在現(xiàn)代化醫(yī)療設施中，手術室作為關鍵區(qū)域，其空氣質(zhì)量直接關乎手術的成功率與患者的術后恢復。特別是隨著醫(yī)療技術的進步與對術后感染控制的日益重視，手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)的設計與優(yōu)化顯得尤為重要。本文以天津市某醫(yī)院手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)的實際設計為例，深入探討了在保證手術室空氣質(zhì)量的同時，如何通過創(chuàng)新設計思路實現(xiàn)節(jié)能與高效運行。
一、手術室凈化恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)的必要性與挑戰(zhàn)
醫(yī)院手術室空調(diào)系統(tǒng)的核心任務是維持室內(nèi)適宜的氣候條件，并有效去除空氣中的塵埃、微生物、異味及有害氣體。其中，控制空氣途徑的感染尤為關鍵，因為術后感染是影響手術成功率和患者康復時間的主要因素之一。手術室空調(diào)系統(tǒng)的另一大特點是服務面積雖小但風量大、能耗高，且使用時間具有不確定性。因此，在創(chuàng)造高度潔凈的室內(nèi)環(huán)境時，必須充分考慮系統(tǒng)的節(jié)能性。
二、手術室概況與設計原則
該醫(yī)院手術部包含八間手術室、中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間，位于醫(yī)技樓二層，無外圍護結構。手術室凈化級別分別為千級(I級)一間、萬級(II級)四間、十萬級(III級)三間，設計溫濕度考慮到兒童生理特點，全年控制在tn=24-28℃，相對濕度Фn=50%-60%，確保了手術環(huán)境的舒適與安全。
在設計手術室空調(diào)系統(tǒng)時，首要原則是運行可靠、調(diào)節(jié)靈活、各司其責、節(jié)約能源。高級別手術室(如千級以上)宜獨立設置空調(diào)系統(tǒng)，以避免因風量過大或使用頻率低導致的能源浪費。對于低級別手術室，雖風量較小，但一個系統(tǒng)所負擔的手術室間數(shù)也不宜過多，以適應手術室使用的不確定性，提高系統(tǒng)運行的靈活性與節(jié)能性。
三、送風量確定與氣流組織優(yōu)化
在國家尚未出臺醫(yī)院手術室潔凈恒溫恒濕空調(diào)設計標準之前，國內(nèi)手術室設計多參考工業(yè)潔凈室思路，但這帶來了風量過大、能耗高及關鍵區(qū)域污染度控制不理想等問題。為解決這些問題，設計者引入了局部強化凈化的設計理念，具體做法如下：
1. 突破全室稀釋和凈化：所有手術室送風口集中布置在手術床上方，采用“層流送風箱”，根據(jù)凈化級別調(diào)整送風斷面尺寸。
2. 風量計算：百級或千級手術室采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以斷面風速的方式確定風量，顯著降低了總風量需求。萬級、十萬級手術室則采用換氣次數(shù)法，但送風全部集中于手術床區(qū)域，有效降低了手術區(qū)域的污染度。
3. 氣流組織：通過合理設置送風斷面風速與回風口位置，確保送風保持單向流型，且分流高度低于手術床操作面標高，優(yōu)化了手術室內(nèi)的氣流分布。
四、新風過濾系統(tǒng)的改進
在新風通路上設置獨立的初效+中效新風過濾機組，是新設計的一大亮點。這一措施有效解決了新風與回風混合前含塵濃度差異過大的問題，保護了中效、高效過濾器，延長了其使用壽命，降低了運行維護成本。同時，定風量的新風過濾機組確保了新風量的穩(wěn)定供應，為手術室提供了持續(xù)、潔凈的新風來源。
五、定風量閥的應用與空氣平衡
手術部各區(qū)域的壓力分布對維持潔凈手術室效果至關重要。為實現(xiàn)合理的壓力分布，設計中采用了德國TROX公司的自力式定風量閥。該閥門能夠自動消除風管壓力對風量的影響，調(diào)節(jié)方便，大大簡化了手術室的壓力調(diào)整過程，確保了手術室內(nèi)的空氣平衡與潔凈度。
六、結論
綜上所述，天津市某醫(yī)院手術室凈化恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)的設計，通過引入局部強化凈化、優(yōu)化送風量與氣流組織、設置獨立新風過濾系統(tǒng)及采用定風量閥等創(chuàng)新措施，成功實現(xiàn)了在保證手術室高度潔凈的同時，降低了能耗，提高了系統(tǒng)的運行效率與可靠性。該設計不僅滿足了當前醫(yī)療需求，也為未來手術室空調(diào)系統(tǒng)的設計與優(yōu)化提供了寶貴的經(jīng)驗與啟示。隨著醫(yī)療技術的不斷進步與對手術環(huán)境要求的日益提高，持續(xù)優(yōu)化與創(chuàng)新手術室空調(diào)系統(tǒng)設計，將是提升醫(yī)療服務質(zhì)量、保障患者安全的重要方向。將是提升醫(yī)療服務質(zhì)量、保障患者安全的重要方向。
